การวิจัยพบว่าประมาณร้อยละ 40

ของผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีหลักฐานของโรคในต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดแบบรุกรานเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ได้เป็นมะเร็งอีกต่อไป การแพร่กระจาย เนื่องจากมีการใช้เคมีบำบัดบ่อยขึ้นก่อนการผ่าตัด จึงมีโอกาสมากขึ้นที่โรคในต่อมน้ำเหลืองจะถูกกำจัดให้หมดไป แผลการผ่าตัด และศัลยแพทย์ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองจำนวนมาก Caudle อธิบาย Caudle กล่าวว่าความท้าทายคือศัลยแพทย์ยังไม่มีวิธีระบุผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญนี้ จนถึงขณะนี้มีผู้หญิงจำนวนมากเกินไปที่ได้รับการผ่าตัดที่รุกรานมากขึ้น การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการผ่าต่อมน้ำเหลือง (SLND) ซึ่งเป็นการตัดต่อมน้ำเหลืองที่สำคัญหนึ่งหรือสองสามจุดโดยไม่รุกรานน้อยกว่า แสดงให้เห็นถึงความหวังในการประเมินสถานะของโรค แต่ขั้นตอนเพียงอย่างเดียวสามารถพลาดโรคที่ตกค้างในผู้หญิง 10-15 เปอร์เซ็นต์ กำหนดเป็นอัตราติดลบเท็จ (FNR)